治療例

患者さんは初診時24歳の男性で、前歯のガタガタを気にして来院されました。前歯はデコボコして上下が咬み合っていませんでした。舌が上下の前歯の間に飛び出す癖があり、まずは口腔筋機能訓練（MFT）を行い、舌の癖を取り除く練習をしました。その後に前歯を並べる隙間を作るため上下顎の第一小臼歯を4本抜去し、セラミックブラケット装置を装着して治療を行いました。上顎の大臼歯部に歯科矯正用アンカースクリューを植立し、スクリューからゴムをかけて前歯を引っ込めました。治療期間は2年11か月でした。MFTを行わずに矯正治療を行うと、治療後に前歯が前に出てきて歯を抜いた隙間が開いてきたり、上下の前歯が咬み合わなくなるリスクが高くなります。治療費は、検査診断料が¥50000、矯正施術料がトータル870,000でした。

患者さんは初診時32歳の女性で、前歯のガタガタを気にして来院されました。舌側矯正（リンガルブラケット矯正装置）を希望されました。前歯はデコボコして、上顎の右側犬歯が外側に飛び出して、側切歯は内側に引っ込んで下顎の前歯と反対になっていました。前歯のガタガタを並べる隙間を作るため上顎の左右と下顎の左側第一小臼歯、下顎の右側第二小臼歯4本抜去し、リンガルブラケット矯正装置を装着して治療を行いました。上顎の大臼歯部に歯科矯正用アンカースクリューを植立し、スクリューからゴムをかけて前歯を引っ込めました。治療期間は3年8か月でした。リンガルブラケット装置は外から見えませんが、患者さん御自身も見えないため、ブラッシングがかなり難しくなります。表側のブラケット装置以上に念入りに歯磨きをしていただかないと、虫歯ができたり歯周病になるリスクが高くなります。治療費は、検査診断料が¥50000、矯正施術料がトータル1,070,000でした。

患者さんは初診時23歳の男性で、前歯の咬み合あわせが悪いことを気にして来院されました。上下の前歯は内側に傾斜して、下顎の前歯は上顎の前歯で完全に隠されて全く見えない状態でした。下顎の前歯は上顎の前歯裏側の歯茎に咬みこんでいて、たまに歯茎が痛くなるとのことでした。下顎の正中は左にずれていました。抜歯は行わずに、セラミックのマルチブラケット装置を装着して治療を行いました。前歯が咬みこんでいるため、このままでは下顎の前歯に装置を着けられないため、まずは上顎だけに装置を装着し、前歯を前方へ傾斜させて下顎の前歯に装置が着けられるように調整しました。その後下顎には装置を装着し、上下顎の歯を全体的に配列いたしました。上下の正中を合わせるため、治療途中から左側の上下顎間にゴムをかけて頂きました。治療期間は2年8か月でした。マルチブラケット装置を着けると、歯磨きが難しくなります。普通の歯ブラシだけではなく、細かい部分を磨く専用の歯ブラシを併用して念入りに歯磨きをしていただかないと、虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。治療費は、検査診断料が¥50000、矯正施術料がトータル848,000でした。

患者さんは初診時14歳の女性で、前歯が出ていることを気にして来院されました。上顎の前歯は大きく出ていて、下顎の正中は右にずれていました。外科矯正を検討いたしましたが、外科矯正を希望されなかったため、通常の歯列矯正で治療いたしました。前歯を引っ込める隙間を作るために上顎の左右第一小臼歯を2本抜去し、セラミックブラケット装置を装着して治療を行いました。上顎の右側大臼歯部に歯科矯正用アンカースクリューを植立し、スクリューからゴムをかけて上顎の前歯を引っ込めました。治療の終盤には細かい咬み合わせの改善のために、上下顎間にゴムをかけて頂きました。治療期間は2年11か月でした。外科矯正なしで無理に治療を行った場合、咬み合わせを完全に合わせられなかったり、後戻りしゃすくなるリスクがあります。治療費は、検査診断料が¥50000、矯正施術料がトータル813,000でした。

患者さんは初診時34歳の男性で、前歯が反対になっていることを気にして来院されました。前歯は反対咬合で、上顎の前歯は叢生の状態でした。低位舌が認められました。前歯のガタガタを並べる隙間を作るためと下顎の前歯を引っ込めるために上顎の左右第二小臼歯と下顎の右側第二小臼歯、左側第一臼歯を抜去し、セラミックブラケット装置を装着して治療を行いました。治療の終盤には細かい咬み合わせの改善のために、上下顎間にゴムをかけて頂きました。治療期間は2年0か月でした。マルチブラケット装置は取り外しすることができないため、装置を着けたまま食事や歯磨きをしていただくことになります。普通の歯ブラシだけでは完全に磨けないため、細かい部分を磨く専用の歯ブラシを併用して念入りに歯磨きをしていただかないと、虫歯や歯周病になるリスクが高くなります。治療費は、検査診断料が¥50000、矯正施術料がトータル870,000でした。

患者さんは初診時20歳の女性で、受け口を気にして来院されました。前歯は反対咬合で、上顎の右側犬歯が飛び出していました。上顎の左側第二小臼歯はすでに抜去されていました。上顎のガタガタを配列するためと上顎前歯を後退させるために上顎左右第三大臼歯と第二小臼歯を抜去し、マルチブラケット装置を装着して術前矯正を開始しました。2年3か月後、上下顎手術を行いました。入院は10日間でした。退院後、術後矯正を開始しました。術後は、咬み合わせがずれないように上下顎間にゴムをかけて頂きました。治療期間は3年3か月でした。外科矯正を行うと、顎の感覚神経が麻痺したり、痺れが残ったりするリスクがあります。多くの場合、半年以内に感覚は戻りますが、まれに回復しない場合があります。治療費には、すべて健康保険が適用されました。

患者さんは初診時20歳の女性で、受け口と前歯で咬めないことを気にして来院されました。前歯は反対咬合で、上顎の前歯は全く咬み合っていない状態でした。上顎の左側第二小臼歯はすでに抜去されていました。舌を上下の前歯の間に出る癖を改善するために、まずは口腔筋機能訓練（MFT）を行い、舌の癖を取り除く練習をしました。その後、上顎の左右のバランスを合わせるためと上顎前歯を後退させるために上顎第二小臼歯を抜去し、マルチブラケット装置を装着して術前矯正を開始しました。1年11か月後、上下顎手術を行いました。入院は10日間でした。退院後、術後矯正を開始しました。術後は、咬み合わせがずれないように上下顎間にゴムをかけて頂きました。治療期間は3年3か月でした。外科矯正を行う場合でも、口腔筋機能訓練（MFT）を行わず低位舌が残ったまま矯正治療を行うと、治療後に下顎の前歯が出てきたり、奥歯の咬み合わせがずれてくるリスクが高くなります。治療費には、すべて健康保険が適用されました。